강서구 치수염, 밤에 심해지는 치통의 원인을 찾습니다

치수는 단단한 법랑질과 상아질로 사방이 막혀 있어 염증이 생겨도 부어오를 여유가 없습니다. 그래서 안쪽 압력이 그대로 신경을 누르게 되고, 다른 부위의 염증보다 통증이 훨씬 강하게 느껴집니다.

치수염은 자극을 없애면 가라앉을 수 있는 가역성 단계와, 이미 되돌리기 어려운 비가역성 단계로 나뉩니다. 이 구분에 따라 신경을 살려 두고 지켜볼지, 신경치료로 넘어갈지가 정해지므로 검사에서 먼저 확인하는 부분입니다.

초기에는 찬 것이나 뜨거운 것이 닿을 때만 아프고 자극이 사라지면 곧 진정됩니다. 그러다 염증이 깊어지면 아무 자극이 없어도 욱신거리고, 찬물에 닿은 뒤 통증이 한참 동안 남는 양상으로 바뀝니다.

누워 있으면 머리 쪽으로 피가 몰려 치수 안 압력이 높아지므로 밤에 통증이 심해지는 것도 흔한 특징입니다. 또한 아픔이 위아래나 앞뒤 치아로 번지듯 느껴져 어느 이가 원인인지 스스로 짚기 어려운 경우가 많습니다.

한참 아프던 이가 어느 날 갑자기 조용해졌다면 오히려 주의가 필요합니다. 신경이 죽어 감각이 사라졌을 가능성이 있으며, 그대로 두면 뿌리 끝에 염증이 생겨 씹을 때 아프거나 잇몸에 고름 주머니가 올라올 수 있습니다.

흔한 원인은 깊어진 충치입니다. 상아질을 지나 치수 가까이 내려간 우식이 세균과 자극을 신경으로 전달하면서 염증이 시작됩니다.

눈에 잘 띄지 않는 치아 균열, 넘어지거나 부딪힌 외상, 같은 치아에 반복된 치과 치료로 인한 자극도 치수염을 일으킵니다. 이가 심하게 닳아 상아질이 넓게 드러난 경우에도 신경이 자극을 받기 쉽습니다.

가역성 단계로 판단되면 원인이 된 충치를 제거하고 신경을 보호하는 재료로 덮은 뒤 경과를 봅니다. 자극 없이도 아프고 통증이 오래 이어지는 비가역성 단계라면 감염된 치수 조직을 제거하고 신경관을 소독한 다음 빈 공간을 약제로 채워 밀봉하는 신경치료를 진행합니다.

서울라이프치과의원은 신경치료를 뽑지 않고 자연치아를 지키기 위한 치료로 보고, 충치가 신경까지 번졌거나 치아가 부러져 신경이 드러났을 때, 뿌리에 염증이 생겼을 때 이 치료를 검토합니다. 신경치료를 마친 치아는 영양 공급이 끊겨 쉽게 부서지므로, 대개 크라운으로 감싸 씹는 힘을 견디게 합니다.

일반적으로 2~4회 정도 내원하는데, 신경관이 하나인 앞니는 짧게 끝나는 편이고 관이 여러 개인 어금니나 고름이 잡혀 소독을 반복해야 하는 치아는 회차가 늘어납니다. 치료 사이사이에 며칠 동안 씹을 때 불편감이 남을 수 있지만 대체로 줄어듭니다.

치수염을 막는 길은 충치를 신경까지 가기 전에 치료하는 것입니다. 찬 것에 시린 느낌이 몇 주씩 이어지거나 자극이 사라진 뒤에도 통증이 남는다면 미루지 말고 확인하시는 편이 좋습니다.

얼음이나 딱딱한 견과류를 습관적으로 깨무는 버릇은 치아에 금을 만들어 신경 쪽으로 자극이 들어가는 통로가 됩니다. 통증이 심한 날에는 베개를 조금 높이고 아픈 쪽으로 씹지 않으면 압력이 줄어 견디기 수월할 수 있지만, 이는 내원 전까지의 임시 대처일 뿐입니다.